临沂仲裁委员会

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调解书样式

发布：admin 点击9848 更新时间：2014/11/24

临沂仲裁委员会
（样式）
调解书

（2014）临仲裁字第××号

申请人：×××，男，汉族，×××年×月×日出生，住址×××。公民身份号码……。
委托代理人：×××，男，汉族，×××年×月×日出生，住址×××。公民身份号码……。（委托代理人为律师的应写明姓名及执业律师事务所律师）
被申请人：×××公司。
住所地：×××。
法定代表人：×××，经理。
委托代理人：×××，该公司法律顾问。（委托代理人为律师的应写明姓名及执业律师事务所律师）
上述当事人因×××合同纠纷一案，申请人于×××年×月×日向临沂仲裁委员会（以下简称本委）申请仲裁，经审查，符合受理条件，本委依法受理。申请人与被申请人在本委仲裁规则规定的期限内均未选任仲裁员，本委主任依法指定仲裁员×××组成独任仲裁庭审理本案（组成合议庭的应写明首席及其他仲裁员姓名）。仲裁庭于×××年×月×日依法开庭审理此案，申请人及其委托代理人×××与被申请人的委托代理人×××均到庭参加仲裁，庭审中经仲裁庭组织双方当事人进行调解，达成一致意见，本案现已审理终结。
申请人×××提交仲裁申请书称：…………………………………（概述申请人提出的具体仲裁请求和所根据事实与理由）。
被申请人×××辩称：……………………………………………（概述被申请人答辩的主要内容）
经审理查明：………………………………………………………
（写明仲裁庭认定的事实和证据，亦可根据实际情况决定是否写明）
本案在审理过程中经仲裁庭主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：
一、被申请人×××于本调解书签收之日起十日内向申请人×××支付……；（写明当事人姓名、名称全称及协议具体内容）
二、申请人×××………
三、仲裁费用×××元，由申请人负担×××元，被申请人负担×××元。保全费×××元，由申请人负担×××元，被申请人负担×××元。（当事人未能就仲裁费协商一致的，由仲裁庭决定。）
上述协议符合法律规定，仲裁庭予以确认。
本调解书经双方当事人签收后，即发生法律效力。

仲裁员 ×××

二○一四年×月×日
本件与原本核对无异
书记员 ×××